懷集53歲農民工施工中被木頭刺穿胸部,緊急搶救6個多小時...

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53歲的農民工莫先生在施工中突然被高處墜落的木頭刺穿右胸部,頓時倒地,鮮血淋漓……

今年9月3日中午1時,53歲的農民工莫先生在施工中突然被高處墜落的木頭刺穿右胸部,頓時倒地,鮮血淋漓……

伴著流血、氣促、疼痛難忍,眾人急呼120,患者于14點25分被接到我院急救中心搶救。病情危重,醫務科立即啟動創傷救治程序,緊急召集急救醫學科、骨科一區、普外二區(胸外科)、神經外科等科室主任和有關醫務人員,以最快速度為傷者進行顱腦、胸腹部檢查與搶救。

(患者被木頭刺穿右胸,生命垂危)

 

專科體查:患者右胸部腋前線約5、6肋間及脊柱右側第10、11后肋見一長約1米、直徑約6cm木頭貫穿右胸部,可見活動出血,有氣體自傷口逸出。病人神志清楚,對答切題,GCS評分15分,右眼瞼見一約3.5*1cm挫裂傷口,可見少許滲血,頭顱未及凹陷性骨折征。局部可及捻發感,右側呼吸活動度明顯減弱,語顫減弱,胸部叩診過清音,聽診右肺呼吸音明顯減弱,余肺未聞及雜音。輔助檢査:CT提示:1、頭顱CT平掃腦質未見明確異常。2右側胸腔異物貫通并右側創傷性濕肺。3、右側氣胸,肺組織受壓約70%。4、右側第5、6前肋、10、11后肋骨折。5、左上肺胸膜下肺大泡。6、右側胸壁皮下積氣。

胸外科主任李克勤副主任醫師查看病人后,指出:考慮患者右胸部貫穿傷,病情緊急,隨時可能出現生命危險,必須立即急診送手術室氣管插管全麻下行右側胸腔探査術,控制出血,挽救生命。并將患者病情、手術方案、手術風險、術中術后有可能出現的各種并發癥詳細向患者家屬解釋清楚。患者家屬表示明白理解,并簽名同意手術,及作手術部位標識。

(手術搶救)

 

16時10分,創傷搶救團隊組成,并在手術室全部到位。參加創傷搶救團隊的搶救人員有:胸外科主任李克勤、副主任林堅青、醫師植秀淼,骨科一區副主任羅柏鋒,手術麻醉科主任何娟明、副主任葉麗群、廖銳威、醫師黃天安、黃國浩、蘇培堅、護士長嚴小玲、副護士長黎俏燕、護師李紅連、陳思桂等。

16時35分,患者被送入手術室,何娟明主任立即組織手術麻醉科醫務人員搶救病人,協助患者左側半臥位下行左側主支氣管插管全麻;李克勤主任親自主刀為患者行“胸腔鏡輔助下右中下肺葉修補+胸部貫通傷清創縫合+異物取出+肺粘連松解胸腔引流術”。

術中探査確診:木頭位于右胸部腋前線5、6肋間及脊柱右側第10、11后肋連線處,右中下肺交界處有一約直徑6cm貫穿傷口,可見活動出血,可見氣體逸出,第5、6前肋粉碎性骨折,伴部分缺損、肋間血管出血,第10、11后肋粉碎性骨折,伴部分缺損、肋間血管出血,膈肌、胸主動脈、心臟未見損傷,術中血壓下降至60-80/40-50MMHG。針對病情,搶救團隊立即給予患者補液、輸血、應用血管活性藥物、持續呼吸機輔助通氣,經搶救,患者心率、血壓逐漸平穩,手術搶救成功,20時45分手術終于結束。 術后,患者病情仍處于危重之中,被轉入ICU繼續搶救治療,上呼吸機輔助呼吸,作右側胸腔閉式引流,加強抗感染、化痰、適當止血、鎮靜鎮痛、維持水電解質平衡等對癥治療。

9月8日,患者脫離生命危險,轉入普外二區進行繼續治療。目前,患者生命體征平穩。

生命攸關的搶救,終于救回了一條鮮活的生命!面對驚心動魄的一刻,我院啟動創傷應急程序,組織醫院精兵強將,采取得力措施,相互協調,處理得當;醫護人員在最短的時間里反應敏捷、行動迅速、以精湛過硬的搶救醫療技術及良好的心理素質,確保了患者生命安全。

 

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標簽:懷集新聞,農民工,木頭,刺穿

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